Dismorfia Muscular: detección del uso-abuso de esteroides anabolizantes androgénicos en una muestra española González-Martí

La ginecomastia es una situación común consistente en la proliferación del componente glandular de la mama masculina como resultado de un disbalance en la acción de estrógenos y andrógenos a nivel del tejido glandular. La etiología es muy variable, destaca en el momento actual los anabolizantes esteroideos. Los estudios realizados analizando este problema en pacientes que toman anabolizantes son escasos aunque la prevalencia de ginecomastia entre estos pacientes es de hasta un 52%. Presentamos un caso clínico donde se muestra el desarrollo en pocos meses de ginecomastia bilateral asimétrica secundaria a la toma de anabolizantes, con respuesta parcial al tamoxifen.

• Entre los varones, la adecuada concentración de testosterona en la sangre es indispensable para la producción y maduración del esperma, el mantenimiento del sistema reproductivo masculino y la libido.
• Los efectos que producen son anabólicos (reparación y construcción muscular) y androgénicos (masculinizando a quien los toma).
• Un anabolizante esteroideo clásico hace crecer el músculo, pero, si tienes un tumor y no lo sabes, también crece.
• En las mujeres se produce amenorrea u oligomenorrea, atrofia mamaria y uterina, y signos de virilización como clitoromegalia, hirsutismo y alopecia androide.
• El otro punto de venta eran las tiendas ‘sex shop’ que regentaban en Tarragona, El Vendrell y Reus.

Los de « fabricación casera » pueden contener dosis inferiores o superiores a las recomendadas con el consiguiente riesgo, en este último caso, y los que llegan sin cajas ni etiquetas, generalmente de China, carecer del principio activo o tenerlo de forma escasa. De forma paralela, los agentes se pusieron en contacto con la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios, al objeto de tener conocimiento de la tipología de medicamentos que se estaban fabricando. https://www.espaciosdemujer.org/advertencia-aumenta-la-demanda-de-esteroides/ Por el contrario, se considera necesario señalar que no se obtuvieron estudios con diseño de ensayo clínico o comparativo que evidenciara otros efectos conocidos de los EAA, como ginecomastia26, acné27, alteraciones en la libido28 etc., que si podrán presentarse en las personas practicantes de algún deporte durante la toma de EAA. Esta edad se debió a que el estudio fue realizado a exjugadores profesionales de futbol americano, por medio de una encuesta.

¿Los anabolizantes disminuyen la cantidad de semen? ¿Por qué?

Además, 121 fueron notificaciones evaluadas en relación a robos, extravíos y desvíos de medicamentos a tráfico ilícito. También se retiraron siete medicamentos, el doble que en 2020 cuando únicamente se retiraron tres. Por otra parte, investigó un total de 99 páginas web por no cumplir la normativa de venta online y vender medicamentos ilegales, y se retiraron hasta 796 anuncios publicitarios. La justificación de su uso en el mundo del deporte viene del supuesto hecho de inducir un incremento de los niveles de testosterona, al inhibir la acción de la enzima aromatasa del citocromo P-450 (que convierte los andrógenos en estrógenos). La inhibición de la acción de dicha enzima no aumenta de forma constante los niveles de testosterona; además su capacidad de absorción es muy baja.

Todo ello es una pérdida de imagen y reputación para la empresa, además de una pérdida económica”, recalca Carlos Fernández Moriano. La farmacéutica Pfizer ha confirmado que “hay versiones falsificadas de al menos 103 de sus productos en más de 116 países como Canadá, Estados Unidos y algunos territorios de la Unión Europea”. Algunos que han ingresado a la cadena de suministro son Viagra, Lipitor (terapia para el colesterol), Norvasc y Celebrex. Allí, los delincuentes acceden de manera más fácil a los materiales y sustancias, puesto que las legislaciones son más laxas, al menos en cuanto a medicamentos se refiere. “En casi todos los países se ven este tipo de prácticas, pero las mafias proceden mayormente de países en vías de desarrollo o con menor nivel de desarrollo económico”, señala el responsable del Área de Divulgación Científica.

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Además, pueden hacer que el volumen de los testículos disminuya en un 20%, ya que los túbulos seminíferos encargados de la producción de espermatozoides se atrofian. Estos anabolizantes ó esteroides anabólicos androgénicos (EAA) son sustancias sintéticas análogos a la testosterona, hormona que nuestro cuerpo sintetiza de manera natural a partir del colesterol. Los efectos que producen son anabólicos (reparación y construcción muscular) y androgénicos (masculinizando a quien los toma). Los más comúnmente conocidos son los esteroides anabolizantes y suelen usarlos generalmente los deportistas para aumentar la masa muscular y el almacenamiento de energía. Los bestsellers son los relacionados con mejorar el estilo de vida, por ejemplo, los que sirven para perder peso o para tratar la disfunción eréctil, es decir, la viagra y sus derivados.

• No obstante, en la mayoría de casos el cuadro clínico es leve y no son necesarios cambios en la actitud terapéutica, salvo supresión del fármaco y de otros agentes tóxicos hepáticos.
• Esto es debido a que cuando aumentamos el nivel de testosterona en sangre sobrepasando el límite fisiológico, se inhibe el eje hipotálamo hipofisiario disminuyendo la producción de hormonas LH y FSH que son las que se encargan de que el testículo produzca testosterona y espermatozoides.
• Recuero que cuando me bajaron al quirófano y me pusieron la anestesia al hacerme efecto y dejar de dolerme la pierna fui el hombre más feliz del mundo.
• Los luchadores egipcios creían que los testículos y el pene de los animales poseían propiedades curativas y eran de utilidad para la lucha.
• Y claro, en el gimnasio la gente te empieza “te estás quedando pequeño” y eso actúa en tu cerebro como una bomba de relojería y es muy difícil no volver a ciclarte.
• Además no está exenta de efectos secundarios graves, como favorecer el crecimiento de determinados tejidos e incrementar el riesgo de padecer determinados tumores, así como graves alteraciones en el metabolismo hidrocarbonato al inducir un hiperinsulinismo crónico.

Es la responsable en muchos casos de poder mantener un buen estado de ánimo y una motivación elevada de cara al rendimiento deportivo. La producción de espermatozoides o espermatogénesis está regulada negativamente por la producción natural de la testosterona. Esto quiere decir, que cuando los niveles de testosterona están altos, produce una disminución de las hormonas que estimulan la producción de espermatozoides. Los anabolizantes, como son sustancias análogas a la testosterona, pueden provocar infertilidad masculina por bloquear la producción de espermatozoides, pudiendo incluso llegar a la azoospermia o ausencia de espermatozoides.

Los estudios confirman problemas en el control de impulsos, ansiedad, manía, irritabilidad, agresividad y, a veces, síntomas psicóticos, siendo más frecuentes en los que utilizan dosis suprafisiológicas, equivalentes a más de 1g de testosterona semanal2,40. Se han publicados casos de infartos de miocardio y muerte súbita con estudios post mortem que demuestran hipertrofia ventricular con fibrosis y disfunción de miofibrillas cardíacas35. Un trabajo demuestra un aumento de la placa de ateroma con disminución de la fracción de eyección tras 2 años de consumo de anabolizantes respecto a controles36. También se ha asociado la mayor posibilidad de arritmias por disfunción autonómica37. La policitemia junto con las alteraciones en los factores de coagulación, así como en la reactividad endotelial, explican la mayor incidencia de trombosis38.

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Tras realizar las comprobaciones oportunas, los investigadores determinaron la inexistencia legal de dicho laboratorio así como el grave riesgo para la salud que su consumo podía producir. La Unidad Central Operativa (UCO) acaba de explotar una de las primeras operaciones contra estos impulsores de la masa muscular y de la pérdida dramática de grasa, a grandes rasgos, los dos ciclos de entrenamiento que eligen, según la época del año, los aficionados al ‘fitness’. Volumen, para el invierno, y definición de cara al verano, por lo que ahora, después de Semana Santa, es cuando empiezan en este segundo modo de entreno. Lo que sí parece estar claro es que los deportistas que entrenan con pesas, independientemente de la toma de agentes anabólicos, presentan un engrosamiento de la pared ventricular izquierda, siendo mayor la de los deportistas que consumen EAA a los que no consumen15.

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Una complicación típica con los agentes alquilados es la peliosis hepática, caracterizada por la formación de cavidades quísticas que pueden producir insuficiencia hepática y hemorragias internas10,55. La enfermedad arterioesclerosa va ligada a una dislipidemia caracterizada por la disminución de lipoproteínas de alta densidad (HDL) entre el 30-50%, sobre todo, por los agentes orales alquilados como estanozolol34 y una elevación de las lipoproteínas de alta densidad (colesterol-LDL) con un aumento de actividad de la lipasa hepática10. La eliminación del grupo metilo en posición 19 da lugar a la nortestosterona y derivados (nandrolona decanoato y fenpropionato) con mayor efecto anabolizante sobre el virilizante. Estos se unen directamente a receptores androgénicos, pero también, previa aromatización a estrona y estradiol, a receptores estrogénicos29. Un tercer tipo son los compuestos alquilados en el C-17-α y que se administran oralmente. Incluyen, entre otros, la oximetolona, oxandrolona, metenolona, metandrostenolona y estanozolol, que generan un metabolismo hepático lento que explica su mayor toxicidad.

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Ese día tuve que apagar un rato el móvil porque llego a desbordarme, no era capaz de contestar a todo el mundo y encima es que estaba trabajando en la oficina! De todos los mensajes, llamadas, correo que recibí ni uno solo fue de crítica o de repoche, sino que fueron todos de ánimo, que grande eres, con un par Alberto, con un par, que tu testimonio sirva para ayudar a la gente. Imaginaros después, miles de wasps, llamadas, mensajes, correos electrónicos, lo compartí en Facebook… claro, la mayoría de la gente no sabía nada de aquellas historia ni de lo que habíamos pasado ni yo ni mi familia.. Y como os contaba antes, entre gente grande te entiendes y empecé a hablar con mis nuevos amigos de ciclos. Me pidió que le echase una mano en el equipo que eran una gran familia y me vendría bien conocer gente sana nueva y empezar a buscar un hobby y fijaros, el rugby que yo había abandonado para ponerme grande es lo que me permitió recuperar mi vida social .

EFECTO SECUNDARIOS

Sin embargo, una hormona sólo puede actuar sobre células que disponen de receptores tipo para ésta, resultando del todo ineficaz en otras que no estén dotadas de ese tipo de receptor específico. Las hormonas controlan la mayoría de procesos orgánicos pero también las reacciones emocionales. En el metabolismo ambos procesos se dan de forma simultánea dentro de un equilibrio, pero debido a la complejidad química del organismo un desequilibrio entre ambos determinará un aumento o pérdida del peso magro, a la vez que un mejor o peor rendimiento deportivo, e incluso puede influir en mejor o peor estado de salud. El especialista en medicina para el deporte José Pallás declara que “son químicos, muy peligrosos e ilegales”.